资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 病历讨论 > 【病例讨论】小儿发热1月,神志不清3天

【病例讨论】小儿发热1月,神志不清3天

2012-06-13 15:21 阅读:1968 来源:爱爱医 责任编辑:潘乐乐
[导读] 一般情况: 患儿,男,110/12岁。 主诉: 发热1月,神志不清3天。 病史: 入院前1月无明显诱因出现发热(未测体温),多在下午及夜间,不伴咳嗽。患儿阵阵烦躁,易哭,并出现呕吐4-5次/天,多在餐后发生,为胃内容物,呈非喷射性,同时有腹泻,为黄色稀便3-4

    一般情况:患儿,男,110/12岁。

    主诉:发热1月,神志不清3天。

    病史:入院前1月无明显诱因出现发热(未测体温),多在下午及夜间,不伴咳嗽。患儿阵阵烦躁,易哭,并出现呕吐4-5次/天,多在餐后发生,为胃内容物,呈非喷射性,同时有腹泻,为黄色稀便3-4次/天,有黏液,无脓血,不伴腹痛。在当地医院就诊,诊断不详,给予中药治疗,效果不佳,并逐渐加重,出现精神萎靡,嗜睡。入院前3天,患儿不进食,呼之不应,大小便失禁,不伴抽搐,转入我院。患病以来,精神、食欲差,小便正常。患儿未作过任何预防接种,既往很少生病。

    既往史:个人史、家族史:无特殊。

    诊疗经过:T40℃,P180次/分,R26次/分。浅昏迷状,面色略苍白,皮肤、巩膜无黄染,未见皮疹、瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺(-);腹软,肝右肋下2cm,剑突下2 cm,质软,脾未扪及,全腹未扪及包块;颈阻(+),Kernig征(+),Brudzinski征(+),Babinski征(+)。

    实验室检查:
    血常规:WBC 10×109/L, N 0.57, L 0.43, RBC 4×1012/L,Hb 100g/L。
    CSF:外观透明清亮,压力高,WBC 60×106/L, N 0.28, L 0.72, 糖1.00mmol/L, 蛋白2.76g/L, 氯化物104mmol/L。

    病例讨论:
    1.请写出此病例的完整诊断,及诊断依据
    2.下一步应做的检查
    3.该病的鉴别诊断
    4.治疗的原则和方法


分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zlzs@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved