中心体温的稳定对于保证人体正常代谢及各种生理机能的稳定有重要意义。婴幼儿体温调节中枢发育不全，麻醉和手术过程中体温变化快，很容易出现低体温，影响生理功能和术后恢复。低体温在某些时候对机体可能是有益的（低灌注时的器官保护），因为心内直视手术需短时间低温灌注保护，造成体外循环以外时间的保温不能引起足够的重视。我们在临床工作中发现手术开始前及手术结束后患儿体温下降的现象，进而出现反应性体温过高，增加患儿的不适感和术中出血量。本文重点探讨婴幼儿体外循环手术中体温干预的影响。

    1 婴幼儿体外循环手术对机体体温影响

    围手术期低体温是麻醉和外科手术期间常见的并发症，在施行外科手术的患者中50%～70%发生轻度低体温。麻醉准备过程中长时间大面积体表暴露、切口消毒范围大、消毒液温度低以及低温液体输入造成手术开始前就有可能出现体温偏低。另外停体外循环后长时间止血、关胸使心脏暴露于室温下也会造成体温偏低。 由于先心病婴幼儿患者特殊的生理特征，使70%的患儿术后易发生体温失衡，影响心脏功能和机体代谢，严重的可危及生命。

    2 体温对凝血功能和出血量的影响

    据研究结果分析，低体温造成凝血酶及激活部分凝血活酶活性下降，造成术中出血量增加。以往的研究结果表明：轻度低体温可使血小板功能降低，凝聚功能受损，抑制凝血级联反应。另外止血关胸时应用温热生理盐水既有利于激活凝血活酶，减少出血，又有利于体温的保持。

    研究结果表明：维持适当的手术室温度，手术中对患儿采取适当的保温措施，液体和冲洗液加温能有效预防术中和术后低体温的发生。研究证明围手术期低体温是可以避免的，有效的保温干预可维护婴幼儿的凝血功能，减少出血量，进而减少术后并发症缩短住院时间。

    3 婴幼儿体外循环手术期间体温干预实施时注意问题

    实施体温干预必须注意在患者入手术室前30 min接通变温水箱和恒温水毯，并开通电源，将水箱温度调至38℃，既避免患儿体温下降，也要防止烫伤的危险。输入的液体全部用输液加温器加温至37℃，另外冲洗用生理盐水加温至38℃。需要提醒我们注意的是：在预防低体温的同时同样要预防体温过高的发生，无论高体温或低体温都会给患儿带来严重危害。因此术中要严密监测体温变化，维持正常体温。