病历简介：

    患者女，26岁，头颈部及四肢红斑并疼痛7天求治，经内科转诊到我处诊疗。出疹前3天有发热病史，最高达39.5摄氏度，自觉疲倦、潮热，无伴咳嗽、流涕、腹泻、腹痛、呕吐等症状，发热三天后头颈部及四肢出现疼痛性红斑结节，现体温已恢复正常，红斑仍未消退。既往体弱，产后曾有2年停经史，伴口干、咽干。平素有高代谢体质样表现。

    体格检查：

    体温、呼吸、血压数值基本正常，脉搏90bpm；慢病面容，牙龈轻度增生，肤色晦暗，眼结膜无充血；头、颈部、四肢皮肤散在玫瑰色斑块，表面隆起，可见轻度假疱痂样脱屑及毛乳头样突起，大小不一，境界清，有触压痛；躯干皮疹少见。

    辅助检查：

    血白细胞计数18*10的9次方，中性粒细胞比率95.3%，淋巴细胞比率2.6%，C反应蛋白106mg/L，血沉105mm/h，球蛋白55g/L；红细胞计数、血红蛋白未见特殊，类风湿因子RF、抗O滴度未见特殊，肌酐、血尿素氮、尿酸、血糖未见特殊。

    诊断：

    sweet综合症（急性发热性嗜中性皮病），急性非淋性白血病待排。

    治疗方案：

    急性期：
    盐水100ml+头孢尼西钠1g+地米10mg静滴；5%葡萄糖250ml+谷胱甘肽1.2g+维生素C1g静滴
    雷公藤片66微克一日三次（餐后）
    吲哚美辛片25毫克一日三次（餐前）
    复合维生素B片2粒一日三次（餐后）

    缓解期（用药5天后疼痛缓解，体温恢复正常）
    辅酶Q10胶囊10mg一日三次
    古汉养生精片1.6g一日三次
    知柏八味汤加减水煎服每日一剂每日二次

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