病例简介

    患儿，男，8岁

    主诉：心前区疼痛一年多，加重2天

    现病史：近一年无诱因出现心前区疼痛呈针刺激状态，以心前区为多发，偶尔有后背疼痛，持续时间以1分钟到一小时间不等，曾经在不同医院就诊，做心电图等检查无异常，至今仍然没有及治疗，近日加重，发作频繁且疼痛加重而来诊。

    既往史：心前区疼痛史一年

    家族史：家庭中有冠心病史

    体格检查：Ｔ：36度，Ｐ78次/分，神清，面色正常，双肺呼吸音清，心音有力，节律整，心律约78次/分，腹软，肝脾不大。

    辅助检查：心电图：窦性心律不齐，深吸气后消失
    血常规：正常
    尿常规：正常
    心肌酶：正常
    ＭＰ—ＡＢ：1：40阴性
    胸片：正常
    心脏彩超：心内结构无异常

    初步诊断：心前区疼痛原因待查

    讨论

    请大家讨论可能的诊断以及进一步的检查和治疗方案

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