在一项临床研究中，研究人员发现，相比Child-Pugh B/C级肝硬化患者，Child-Pugh A级患者使用Olysio联合Sovaldi加（或不加）利巴韦林的治疗方案，有效率更高，不良反应发生率更低。

    包括旧金山加利福尼亚大学Norah A. Terrault博士在内的研究人员，进行了一项多中心研究，研究对象为160名成年HCV基因型1感染和肝硬化患者，他们都接受Olysio（司美匹韦，Janssen Therapeutics）和Sovaldi（索菲布韦，Gilead Sciences）加（或不加）利巴韦林（RBV）治疗12周。所有患者中，35%为Child-Pugh B/C级肝硬化和64%为Child-Pugh A级肝硬化。

    所有患者的中位基线MELD评分为9（四分位间距，8-11）。基于治疗中心、年龄、Child-Pugh分级和MELD评分，将肝硬化患者与对照组进行匹配。

    总的来说，73%的Child-Pugh B/C级肝硬化患者在治疗12 周时获得持续病毒学应答（SVR12），91%的Child-Pugh A级肝硬化患者获得SVR12（P<0.01）。与Child-Pugh A级患者相比，有更多的Child-Pugh B/C患者在早期停止治疗（11% vs. 1%;P<0.01）。同时，Child-Pugh B/C患者中有更多患者因不良反应事件而住院（22% vs. 2%; P<0.01）、发生感染需要抗生素治疗（20% vs. 1%;P<0.01）以及出现肝脏失代偿事件（20% vs.3%;P<0.01）。

    研究过程中，有2名患者死亡，其中一名是Child-Pugh B/C级肝硬化患者，由于肝脏相关原因死亡，另外一名是Child-Pugh A级肝硬化患者不是由于肝脏相关原因死亡。

    多因素分析显示，Child-Pugh B/C级肝硬化是不能获得SVR12的一个***预测因子（OR=0.27;95% CI,0.08-0.92）。对于治疗组和对照组，需要住院治疗的不良事件（9% vs. 13%;P =0.55）、感染（8% vs. 6%;P =0.47）以及肝脏失代偿期事件（9% vs. 10%;P =0.78）的发生率是相似的。

    “我们目前关于Child-Pugh C级肝硬化的数据十分有限，并且治疗组患者都意识到治疗的关键性，当时都没有接受其他免干扰素的治疗方案，”研究人员写道。“理解晚期肝硬化患者现今所有口服制剂有效性降低的原因，尤其是对于Child-Pugh C级肝硬化患者，仍然是HCV治疗中最优先考虑的问题。”

    编译自：Olysio/Sovaldi combination yields high SVR12 in Child-Pugh A cirrhosis. Healio,2015.