复发弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后较差。吉西他滨，甲基强的松龙+/-利妥昔单抗（GEM-P+/-R）挽救疗法与一线疗法的毒性限制**叉，而且住院患者的释放持续时间短。

    最近发表于《European Journalof Haematology》的一篇文章，其中研究者在一项回顾性单中心分析中评估了GEM-P+/-R的有效性和安全性。医脉通对其摘要进行编译，希望对大家有所帮助。（全文下载）研究纳入患者的标准为年龄≥18岁，组织学证实DLBCL,在2001年-2011年经二线疗法治疗——吉西他滨1000 mg/m2,第1,8,15天，甲基强的松龙1000mg,第1-5天，顺铂100 mg/m2,第15天（如果有禁忌症或毒性，则用卡铂AUC5代替）+/-利妥昔单抗375mg/m2,第1,15天，28天为一疗程。

    45名年龄为25-74岁的患者接受中位3个疗程的GEM-P+/-R;64%的患者接受利妥昔单抗。在接受GEM-P+/-R的44名可评估患者中，总缓解率（ORR）为48%;在接受利妥昔单抗+GEM-P（R-GEM-P）的28名可评估患者中，ORR为61%.中位随访50.5个月（95%CI: 28.3-72.7），从接受GEM-P+/-R开始，3年的总生存率（OS）为31.4%（95%CI: 16.5-46.3）；接受R-GEM-P的患者3年OS为49.1%（95%CI: 28.7-69.5）。主要的≥3级毒性都是血液学毒性；血小板减少症（69%），嗜中性粒细胞减少症（60%）和发热性嗜中性粒细胞减少症（7%）。

    以上数据可以看出，R-GEM-P作为二线疗法是有效的，而且数据表明应同时进行利妥昔单抗给药。