本研究的目的是评估HPV16感染和多重HPV感染对**镜诊断CIN3+准确性的影响。 该队列研究共纳入因细胞学异常而行**镜检查的患者共2526例。HPV分型使用INNO-LIPA检测系统。

    结果：经过**镜检查及活检后最终的病理诊断如下：1282例阴性（50.8%）、CIN1 709例（28.1%）、CIN2 169例（6.7%）、CIN3 318例（12.6%）、浸润癌48例（1.9%）。细胞学为ASCUS/LSIL的患者，假定任何异常**镜结果为截点值，单一高危HPV感染者和多重高危HPV感染者两组的CIN3+检出敏感性（83.3%,95% CI=76-89.6 vs 84.1%,95% CI=73.2-91.1;P=0.9）和ROC曲线下面积（0.61, 95% CI = 0.58–0.65 vs 0.59, 95% CI = 0.54–0.64, P= 0.5）没有统计学差异；HPV16型感染和其它类型HPV感染者比较，CIN3+检出敏感性（83.1%, 95% CI = 73.7–89.7 vs 84.7%, 95% CI = 75.6–90.8,P=0.8 ）和ROC曲线下面积（0.59, 95% CI = 0.54–0.63 vs 0.62, 95% CI = 0.58–0.66,P=0.6）也无统计学差异。校正混杂因素后，不同HPV感染组异常**镜发现相关的CIN3+的似然比（OR）分别为：HPV16感染组OR=2.47（95%CI = 1.44–4.23, P = 0.001）、其他高危类型HPV感染组OR=3.34（95% CI = 2.16–5.42,  P< 0.001）、HPV阴性/低风险HPV感染组OR=1.3（95% CI = 0.72–2.48, P= 0.36）。

    结论：在临床实践中，多重高危HPV感染或HPV16感染不影响**镜CIN3+病变检出的准确性。在没有感染HPV或感染低危类型HPV组患者中**镜敏感性差。

    文献来源：Spinillo A, Gardella B, Chiesa A, et al. Diagnostic accuracy of colposcopy in relation to human papillomavirus genotypes and multiple infection. Gynecol Oncol. 2014;134（3）：527-33.