肝肾综合征发病机理  内容预览：

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    肝肾综合征发病机理  内容简介：

    肝肾综合征的临床表现
    HRS前期（氮质血症前期）
    临床上主要为重型肝病的表现，尚有肾血浆流量减少，肾小球滤过率减少，水负荷试验及尿钠降低（<10mmol/L）尿液浓缩比重常增高，此时BUN及肌酐正常，尿量开始逐步减少，对利尿剂治疗反应逐渐不敏感。有的学者称为HRS前期
    肝肾综合征的临床表现
    症状明显期（氮质血症期）
    突出表现为肝衰竭及少尿，甚至无尿。肾血浆流量及滤过率显著降低，低尿钠，低血钠（<125meq）血BUN及肌酐轻度升高。尿比重可正常。
    当尿比重低于正常尿蛋白及镜检出现显著异常，而尿Na也增加（>40meq/L）时应想到继发急性肾小管坏死的可能。尿β2微球蛋白测定可做鉴别。因HRS时尿中β2微球蛋白约为>200μg/L,当发生急性肾小管坏死时显著升高，可大于1000——2000μg/L,因此时肾小管坏死β2微球蛋白不能吸收，尿中排出β2微球蛋白增加

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