呕吐、腹泻、发热1天，反复抽搐8小时(2)
2011-02-12 17:03
阅读：3035
来源：爱爱医论坛
作者：大*勒
责任编辑：大弥勒
[导读] 李xx，女，2岁1月 因呕吐、腹泻、发热1天，反复抽搐8小时于2011-01-09入院。 患儿母亲代述患儿于1天前无明显诱因出现呕吐，进食即呕，非喷射状，未进食胃内容物，无咖啡样液，尔后腹泻，解黄色稀水样便，日约3次，每次量约50-100ml，无粘液脓血便、果酱样便
辅查：
血常规WBC14.1×109/L，LY6.0%，N83.2%，M9.6%，BAS0.4%，EOS0.8%，RBC4.65×1012/L，HGB126g/L，PLT331×109/L。
心肌酶谱：AST48U/L，LDH388 U/L，CK350U/L，CK-MB64U/L，
hsCRP0.09mg/dL；
肾功能+无机离子：UA344umol/L，Urea4.2mmol/L，CREA41.0umol/L，CO-CP24.0mmol/L，K4.90 mmol/L，NA139mmol/L， CL99.0mmol/L，CA2.36mmol/L，PHOS1.34mmol/L，MG0.92mmol/L，IRN 8.0umol/L，IBCT59.9 umol/L；
血糖6.8 mmol/L。
脑脊液常规示：无色透明，无凝块，有核细胞5×106/L，潘氏蛋白:阴性；涂片未见隐球菌、抗酸杆菌、致病菌；脑脊液生化：氯113 mmol/L，葡萄糖4.1mmol/L，脑脊液蛋白90mg/L。
头颅CT示：颅脑CT平扫未见异常
现诊断：
1、小儿腹泻病—轻度脱水
2、抽搐查因：（癫痫？脑炎？）
讨论：
1、该患儿可能的诊断是什么？
2、还需要完善哪些检查？
3、治疗方案怎样？
更多病例讨论尽在爱爱医论坛：http://www.iiyi.com/bbs/thread-1934965-1.html
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