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子宫内膜癌的治疗选择(二)

2018-06-12 11:25 阅读:1394 来源:爱医之声 作者:人***天 责任编辑:人间四月天
[导读] 对于子宫内膜癌的临床二期,手术方式选择的是广泛性子宫切除术,双侧附件切除术,盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术。

本专题内容由三甲医院副主任医师丁英波大夫进行录制讲解,丁大夫有着丰富的临床经验,现将自己的一些经验总结如下,供各位医务人员参考学习,以及给出指导建议。


对于子宫内膜癌的临床二期,手术方式选择的是广泛性子宫切除术,双侧附件切除术,盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后治疗根据手术分期病理检查结果综合评估,假如是高危组术后要辅助腔内照射,腔外照射。或者化疗激素治疗,对于合并症的处理,比如说,老年过度肥胖严重内科合并症或者宫颈癌癌瘤比较大,这时候采取放疗手术联合治疗。先放疗,再进行子宫双附件切除,可以缩小手术范围,减少术中危险及术后并发症。

对于临床已经是三期及三期以上的治疗,以综合治疗为主,一般情况首选方放疗。放疗以后,癌灶缩小以后,再进行手术,也可以首选手术。手术的目的就是为了确定诊断。手术方式为肿瘤细胞减灭术,尽可能切除肉眼可见的癌瘤达到镜下水平。术后联合应用放疗化疗激素综合,术后立刻进行化疗。防止远处转移,消灭盆腔腹腔残留病灶。对于特殊类型的子宫内膜癌,比如说,浆液型**状腺癌,或者已经有腹主动脉淋巴结,更应该重视化疗。术后的放疗为了消除残留病灶,预防盆腔复发和**残端的复发。激素治疗是必须要应用的,孕激素大剂量长时间应用,对术体阳性者效果很好。抗雌激素选用的是三苯氧胺,如果有肝肺多单个脏器的远处转移,可以进行治疗。



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