毛母质瘤又名钙化上皮瘤，是一种好发于头面颈部的良性肿瘤，面部毛母质瘤临床上很少见。近年我科收治2例小儿面部毛母质瘤，现报告如下。

    1 小儿面部毛母质瘤病例简介

    例1，患儿，男，4岁。左耳前肿物1年余，生长缓慢，无明显不适症状。入院查体：一般情况良好，心肺腹四肢未见异常。专科检查：左耳前可见一大小约2.5 cm×2.0 cm×1.2 cm的肿物，表面皮肤颜色暗红，皮温正常，肿物质地较硬，外形近似椭圆，界限清楚，与皮肤粘连，基底可移动。术前诊断：左耳前肿物性质待查。治疗经过：术前进行血、尿、便三大常规检查及肝功能、胸透、心电图检查，各项结果未见异常后，于全麻下行左耳前肿物切除术。术中切除与肿物粘连的皮肤，见肿物位于皮下，周围有完整的包膜，质硬。病理诊断：毛母质瘤。

    例2，患儿，女，3岁。右耳下肿物6个月余，生长缓慢，无明显不适症状。入院查体：一般情况良好，心肺腹四肢未见异常。专科检查：右耳下可见一大小约2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm的肿物，表现皮肤颜色褐红，皮温正常，肿物质地较硬，外形近似椭圆，界限清楚，与皮肤粘连，基底可移动。术前诊断：右耳下肿物性质待查。治疗经过：术前进行血、尿、便三大常规检查及肝功能、胸透、心电图检查，各项结果未见异常后，于全麻下行右耳下肿物切除术。术中切除与肿物粘连的皮肤，见肿物位于皮下，周围有完整的包膜，质硬。病理诊断：毛母质瘤。

    2 小儿面部毛母质瘤病例讨论

    2.1 面部毛母质瘤流行病学情况

    面部毛母质瘤可见于任何年龄，以青年人多见，儿童次之。大多单发，以头颈部较为常见，其次为面部、上肢及躯干。面部毛母质瘤为良性肿瘤，不遗传，偶有癌变。

    2.2 面部毛母质瘤组织来源

    普遍认为来源于原始上皮胚芽细胞，但也有学者认为其来源于毛细胞或皮脂腺上皮细胞。

    2.3 面部毛母质瘤临床表现

    为位于真皮或皮下的实性结节，质硬，直径在2 cm左右，生长缓慢，表面皮肤颜色正常或暗红色或褐红色。肿物可程度不等地隆出皮面，少数瘤体与表皮粘连。因为肿瘤有完整的结缔组织包膜，故周界清楚。

    2.4 面部毛母质瘤诊断与鉴别诊断

    面部毛母质瘤表现为深在硬性皮下结节，应与表皮囊肿、皮肤纤维瘤、脂肪瘤等鉴别。确诊主要靠病理。组织学检查：大量的嗜碱性基底样细胞，类似毛母质细胞，以及其角化而成的“影细胞”，角化的细胞可发生钙化，甚至骨化。“影细胞”是本病的特征性改变。本病偶可癌变，表现为毛母质细胞的异常增生，并可见多数丝状分裂象。

    2.5 面部毛母质瘤治疗

    手术切除为唯一的治疗手段，切除完整不复发。