胡萝卜素血症病例简介:
例1:患者,女,22岁。
主诉:手掌、足跖皮肤黄染3wk余。
病史:患者近2mo来食用南瓜每日约0.25~0.5kg,3wk前掌跖皮肤颜色变黄,躯干和四肢皮肤未见改变。自发病以来无皮肤瘙痒、厌食、乏力等症状。既往体健,否认肝胆疾病和其他无慢性疾病病史,否认服用阿的平、呋喃类等药物史。
查体:发育正常,营养中等,各系统检查未见异常。双手掌、足跖皮肤黄染呈桔黄色,巩膜、粘膜和其他部位皮肤未见黄染。
辅助检查:血、尿常规正常。肝功能、心电图及腹部B超未见异常表现。
诊断:胡萝卜素血症
例2:患者,女,19岁。
主诉:手掌、足跖呈桔黄色半月余。
病史:患者近2mo几乎天天吃南瓜250g以上,半个月前发现手掌、足跖皮肤变成桔黄色。自发病以来无皮肤瘙痒等不适,无发热、纳呆、恶心、乏力等全身症状。平素身体健康,否认肝炎、胆道疾病病史,否认服用阿的平、呋喃类等带有黄色的药物史。
查体:发育正常,营养中等,神志清楚,系统检查无异常发现。双手掌、足跖皮肤黄染呈桔黄色,双手掌更为显著,其他部位皮肤和粘膜、巩膜未见黄染。
辅助检查:血、尿常规正常。ALT,AST,AKP,胆红素,胆固醇,三酰甘油正常,HBsAb(+)。腹部B超未见异常。
诊断:胡萝卜素血症
胡萝卜素血症病例讨论:
胡萝卜素又被称为叶红素,广泛存在于一些红、黄色,绿叶蔬菜和水果中,如胡萝卜、菠菜、南瓜等。胡萝卜素被吸收后,一部分在肠粘膜内裂解为维生素A,未转变者直接进入血流,有一部分在肝脏或其他组织中进行转变。胡萝卜素的生理推荐量是成人1500μg/d,当人体进食过量富含胡萝卜素的食物和水果,或用胡萝卜素长期大量治疗某些疾病(如卟啉症和光感性疾病),或因患有使胡萝卜素转变为维生素A代谢障碍的一些疾病如糖尿病、肝炎、肾炎、甲状腺功能减退等,均可使血液中胡萝卜素水平增高,导致胡萝卜素血症。胡萝卜素血症无需特殊治疗,停食南瓜1mo后掌跖皮肤黄染基本消退。