性别： 男  年龄： 21 岁

    主诉： 扭伤左膝关节，肿胀疼痛，活动受限3小时。

    现病史： 因从木梯上下来时不慎从1米处滑下摔倒，扭伤左膝关节，肿胀疼痛，活动受限，活动时有绞锁现象，来我院治疗。

    既往史： 无

    体格检查： 麦氏征（-），抽屉试验（-），浮髌试验（+）。

    辅助检查： X线片

    初步诊断： 左侧髌骨后缘骨折

    诊断依据： X线片，体检，

    鉴别诊断： 膝关节游离体，胫骨髁间棘骨折

    诊疗过程： 手术治疗，术中证实为左侧髌骨后缘骨折，予以骨折复位钢丝固定。目前回访左髌骨骨折愈合良好，左膝关节活动良好。

    讨论内容： 诊断、手术

    病例1:患者邹某，１８岁，因滑冰时不慎扭伤左侧膝关节，肿胀明显，膝关节疼痛，活动受限，来我院治疗，摄片如下，诊断为：髌骨后缘骨折。几天后手术治疗，术中证实为左侧髌骨后缘骨折，予以骨折复位钢丝固定。目前回访左髌骨骨折愈合良好，左膝关节活动良好。

    分析：髌骨后缘骨折临床上非常少见，目前尚未见到相关报道。本人认为：其病理基础在于膝关节在活动过程中由于髌骨后缘与股骨的内、外髁存在一定的滚动和摩擦，当由于在特定的条件下，股四头肌、髌韧带突然强烈收缩，张力加大，髌骨后缘与股骨的内、外髁在一定的角度突然卡死，股骨的内、外髁某一点顶在髌骨后缘像撬棒一样将髌骨后缘强力撬起引起髌骨后缘的骨折。我们在手术当中可以发现在股骨的内、外髁同时会有小的骨折和／或受伤迹象。

    １术前图片

    ２术中图片

    3术中图片

    4 手术后

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