抑郁在许多慢性疾病中很常见,但是对于抑郁症患者并存病的性质和程度(特别是在较大的人群样本中),以及这些并存病是如何与一些因素相关,如年龄、性别和社会剥夺,目前还不清楚。
为了评估多种并存病在基层医疗抑郁症患者中的性质和程度,英国格拉斯哥大学的 Daniel J. Smith 进行了一项研究,研究结果显示,基层医疗抑郁症患者同无抑郁症的个体相比,即使在校正了年龄、性别和社会剥夺因素后,他们患 32 种慢性疾病中的每一种疾病的可能性仍较大。该研究结果最近发表在 The Journal of clinical psychiatry 杂志上。
这项研究采用横断面二级资料分析,涉及苏格兰的 314 所基层医疗机构,包括 143943 名抑郁症患者和 1280435 名对照个体。主要结局指标为 32 个常见的慢性疾病(在校正了年龄、性别和社会剥夺因素后)。抑郁的定义为于上一年内患有抑郁症和(或)在上一年内服用 4 种或 4 种以上的抗抑郁药物(不包括低剂量的三环类抗抑郁药)。
研究结果显示,基层医疗抑郁症患者同无抑郁症的个体相比,即使在校正了年龄、性别和社会剥夺因素后,他们患 32 种慢性疾病中的每一种疾病的可能性仍较大。同时,抑郁组患者更有可能患有多种共病,包括 2 种、3 种、4 种和 5 种及 5 种以上慢性病。
从该研究来看,基层医疗中的抑郁症与广泛的躯体并存病和巨大的医疗负担有关。迄今为止,多种并存病的性质和程度以及和社会剥夺的重要联系在常规初级保健数据的大型代表性资料集中并未被描述。这些发现对英国乃至全世界的抑郁症和躯体健康问题的综合管理有着重要的意义。
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