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减少医疗**有必要完善病历书写

2013-12-12 11:42 阅读:1384 来源:羊城晚报 作者:江* 责任编辑:江帆
[导读] “出了医疗**,找领导也没用!”9日下午,广东省卫计委副主任廖新波给东莞部分医院的管理者、医护人员们上了一堂课,主题是“医事法律进医院”。他一再强调称,想减少医患**,院方必须依法行医,“病历是法律依据,但有些医生对病历书写不严谨,才会出现

  “出了医疗**,找领导也没用!”9日下午,广东省卫计委副主任廖新波给东莞部分医院的管理者、医护人员们上了一堂课,主题是“医事法律进医院”。他一再强调称,想减少医患**,院方必须依法行医,“病历是法律依据,但有些医生对病历书写不严谨,才会出现男患者来月经、女患者有前列腺炎之类的荒诞案例。”

  **多发于大医院

  廖新波是国内最早开通微博的官员之一,他善言敢言,被网名称之为“波哥”。9日下午,省卫生系统“医事法律进医院”主题巡讲活动在莞举行,廖新波在作题为《医疗**防范与处理》的演讲时依旧保持着自己“敢放炮”的风格。他说:“现在有些人出了事就去找领导,觉得谁的后台大,谁就说了算,其实出了医疗**,找领导也没用。”

  据廖新波介绍,在1996年至1999年间,国内的医疗**投诉增长了10倍,尤其是2002年《医疗事故处理条例》实施后,医疗**更是直线上升。**主要集中在外科、儿科、妇科和急诊科,单就医疗机构而言,又主要发生在大医院。一份调查360多家医院的报告显示,98.4%的医院发生过医疗**,其中一、二线的医院和专科医院每年发生医疗**在10例以下,三线的医院则每年都有10例以上发生,而24.5%的三线医院年发生医疗**达到30例。

  病历不完整易引祸上身

  “医疗**增多,主要是因为患者的法律意识越来越强。”廖新波说,病历是法律依据,语言、标点符号等都要特别注意,本来不构成医疗错误的,但因为医生病例书写不完整,就容易导致被患者投诉。而现在又都是用电子病历,有人进行粘贴、修改后又不认真核对,才会出现诸如检查报告上男患者来月经之类看似荒诞的案例。

  廖新波还以东莞东华医院前年发生的一起“病历门”为例,告诫与会者,撕毁病历,甚至销毁病历都是很错误的事情。据了解,当时一名不足两岁的患儿到东华医院就诊时突然死亡,主治医生以“字写得不好”为由撕掉病历,当事医生因违反相关法律法规被停职。廖新波曾对记者说:“从法律的角度来讲,撕病历就是在毁灭证据。病历写在那里,她根本就无须紧张,那正是她申辩的一个证据。”

  八成**源于沟通不畅

  除了患者们越来越懂法之外,廖新波认为,医患之间缺乏沟通是**增长的另一个主要原因。“医疗**中,有80%是因医护人员的沟通问题而造成,当中包括医护人员服务态度差、法律意识不强等因素。有时候就算是院方错了,但是只要沟通到位,那也可以化干戈为玉帛。”

  这个说法得到了下面听众的认可,一家公立医院的有关负责人告诉记者说,东莞的卫生行政部门曾经做过的一项调查,显示全市八成的医患**是沟通不良造成的。“在医患双方之间,医护人员应该承担主动沟通的职责,但现在常常被我们的医生、护士所忽视。举个例子,医生给骨科的患者开止痛药,那种药恰好含有腹泻的副作用,如果医生不主动告诉患者,那患者用了后肯定会十分不满,导致一起医患**的出现。”


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