脖子长疙瘩真的要小心

    霍奇金淋巴瘤为何“偏爱”青少年？原因还说不清

    锁骨上部的脖子上摸到一颗能滑动的小结节，有多少人会留意？不少人第一反应是不是甲状腺的结节，要去医院查查。昨日，16岁的高中生小金，也因为这个小结节感觉“脖子疼”，去医院一查，结果诊断患上了淋巴瘤，而且非常不幸的是，癌细胞已经向颈部和骨头转移。医生直叹息，就诊太迟拖重了小金的病。

    没有及时复诊，延误了病情

    像小金这样的少年就患上恶性淋巴瘤的并不罕见。连续3周以来，本报“一周癌情”统计数据发现，在最小年纪的癌种中，几乎都有淋巴瘤的身影。

    小金之所以会拖到晚期才发现，原因是之前就诊时，吃了较长一段时间中药而没能及时复诊。

    小金的主管医生省肿瘤医院肿瘤内科主任范云昨日告诉记者，追查小金的病史时，发现他颈部的小结节存在已经有一年多了。当时他的父母带他去过医院检查，但医生的诊断结果只是慢性炎症，配了一点抗生素就回家了。尽管医生建议小金，一旦小结节吃药后不退，要定期再去医院复查。可遗憾的是，小金和他的父母都忽视了这一叮嘱。在这一年多时间里，父母都是带着小金去看中医，连续吃中药而没有进一步的仪器检查。直到今年暑假，小金感觉脖子上的结节痛起来，家人才又带着孩子来找肿瘤科的医生，然而此时，肿瘤已经开始转移。

    发病的高峰15～34岁，男性多于女性

    范云介绍， 小金患的淋巴瘤，又叫霍奇金病，是一种慢性进行性、原发于淋巴结合结外淋巴组织的恶性肿瘤，原发于颈淋巴结者较多见，逐渐蔓延至邻近的淋巴结，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等组织。这种肿瘤5岁以前很少发病，5岁以后发生的几率才逐渐增多，青春期发病率增多最明显，发病的高峰在15～34岁。发病者男性多于女性。

    记者在省肿瘤医院的病房里了解了一下，最近，因为霍奇金病来治疗的青少年有好几个。他们中有的发现得比较及时。医生认为，通过放、化疗的方法，肿瘤治愈率可以达到80～90%。这个数据在恶性肿瘤中算是治愈率非常高的。但像16岁的小金，肿瘤发生转移，治疗起来难度就加大了。

    那么如何早期发现？范云建议，平时多摸摸自己的脖子、腋下、腹股沟处，如果这些部位的浅表处有可以触及的结节，就不妨去医院肿瘤科筛查一下。“当然脖子上的结节，更可能是甲状腺问题，而不是淋巴瘤，作为患者很难自己区别，只要上医院做一项超声影像检查，一般的医生就能区分这两种结节的不同了。”范云说。

    记者又问：“为什么这个病”偏爱“青少年？”范云解释，霍奇金淋巴瘤至今病因不明，跟人的免疫系统比较有关。已知具有免疫缺陷和自家免疫性疾病的患者，霍奇金淋巴瘤的发病危险增加。近几年来，EB病毒的病因研究最受关注，有研究者发现，约50%霍奇金淋巴瘤患者的细胞中，可检出EB病毒的基因组片段。提示此肿瘤发生可能与EB病毒感染有关。

    来自浙医一院、浙医二院、省肿瘤医院、省中医院、杭州市一医院及杭州市肿瘤医院等采样医院的统计，上周共确诊癌症患者795例，比前一周略有上升，男性387人，女性408人。本周最小癌龄是10岁男孩子，患恶性淋巴瘤；最高癌龄是90岁的老奶奶，患乳腺癌。