患者，男，38岁，因“腹痛、腹胀、呕吐、停止排气4天”为主诉，门诊以“粘连性肠梗阻”收入院。入院后追问病史，患者诉5年前患“阑尾穿孔”在他院行“剖腹探查术”，具体不详。查体：生命体征平稳，心、肺无明显异常，右下腹有1长约7.0cm疤痕，全腹膨癃，可见肠型，腹软，未扪及包块，未叩及移动性浊音，腹部叩及鼓音，肠鸣音亢进。腹平片示：低位肠梗阻。

    入院后给予持续胃肠减压、抗炎、补液等治疗。2天后患者腹痛、腹胀、呕吐加重并出现腹肌紧张，立即行剖腹探查。术中见部分小肠扩张，肠管色暗紫，血运差，在探查梗阻原因时发现右下腹部小肠进入疝囊，剥离出疝内小肠见已坏死，切除坏死小肠10cm，断端吻合小肠。

    总结：

    1、查体不仔细，未仔细检查腹股沟区。

    2、由于“阑尾穿孔”病史，主观盲从于“粘连性肠梗阻”。