患儿,男,3岁。因“恶心、呕吐2天”入院。患儿2天前无明显诱因出现恶心呕吐,有低热,精神萎靡不振,不能进食,在当地按“急性胃炎”治疗2天后,效果不佳,遂入我院。
查体:T 37.5℃,嗜睡状态,心肺无异常,腹部软,平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。病理征阳性,脑膜**征弱阳性。立即给予头颅CT发现:硬脑膜下出血,急行手术治疗,患儿转危为安。
总结:3岁患儿有脑外伤史,因不会叙述,家属如果忽略病史,则易造成误诊,所以查体应十分注意。
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