心得体会：

 

      1.急诊室的临床医生常常面对各类疾病，同一种疾病表现形式不一，切不可养成“先入为主”的思维习惯。该患者有体重减轻、多饮、口干病史，这些都是在后面补充问病史中获得的线索，而糖尿病的这些典型症状本应该在接诊时注意到。当然，急诊室重点问诊，快速处理的特点必然导致忽略部分信息，而这些信息在本病例中是至关重要的。患者有明确的精神**史，且既往有类似发作史，“癔症”症状典型，这也导致了临床思维的局限，幸亏因为辅助检查血糖和血气分析的异常提醒了我，让我没有在误诊之路上越走越远。因此，临床医生不仅需要问病史和查体这一双“慧眼”，还需要必要的辅助检查作为左膀右臂。

 

      2.当很多疾病突如其来时，对于临床医生来说，需要具备全科医学的理念，“大局”的观念，切勿让某些症状掩盖一切，从细枝末节中寻找疾病的线索是根本。进行抢救时，临床医生应该首先稳定生命体征，同时需要不遗余力地确诊疾病。试想，假如本例患者一味地按照“癔症”来治疗，那么势必造成误诊误治，延误患者的治疗并影响其预后。