从主诉和临床表现看，高度怀疑是肝胆系统的恶性肿瘤，但B超、全腹CT、核磁扫描等各项检查均正常，并不支持。对于恶性肿瘤患者来说，检查结果先于症状，因此可初步排除肿瘤。

    在排除内脏疾病后，再来考虑体表组织病变，包括神经、肌肉、表皮等。阵发性刺痛，伴有放射痛，可考虑为肋间神经痛，结合醉酒后，发热、乏力等表现，因感染所致，可能为带状疱疹导致肋间神经痛，或是脊柱结核伴肋间神经痛。

    带状疱疹典型的表现为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，并伴有明显神经痛。也会因个体差异，表现为顿挫型（无疹性带状疱疹），即不出现皮损仅有神经痛。因此，在本例中，神经痛就为最具价值的诊断特征。