《中国临床戒烟指南解读》内容预览

    中国是WHO《烟草控制框架公约》的签署国，公约明确提出，每一缔约方应考虑国家现状和重点，制定和传播以科学证据和最佳实践为基础的适宜、综合和配套指南，并应采取有效措施以促进戒烟和对烟草依赖的适当治疗。为了履行公约，WHO烟草或健康合作中心等推出了《中国临床戒烟指南》。该指南可供各级各专业临床医生特别是全科医生、护士以及公共卫生医生在实践中使用。

    要点1烟草依赖是一种慢性病
    WHO已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。
烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均需要多次尝试才能最终戒烟。

    要点2控烟是医生义不容辞的责任
    医生与烟草是不相容的。
    很多国家的医生没有把烟草控制当做职业责任的一部分，而只是单纯治疗因吸烟引起的各种疾病。
    医生，应该首先不吸烟。
    但在高吸烟率的国家，医生甚至比一般公众吸烟更严重，这与医生的责任和形象明显冲突。

    要点3烟草是医生职业生涯中面对的最大的可预防的致病因素
    医生帮助降低烟草危害的最直接方法就是帮助患者戒烟。
    医生劝导戒烟的效果与劝导的程度成正比。
    医生要帮助每个吸烟者朝着戒掉最后一支烟的目标努力，每次至少解决吸烟者戒烟中的一点问题。

    要点4要宣传吸烟之害戒烟之益
    早戒比晚戒好，戒比不戒好。
    30岁前戒烟能使肺癌风险减少90%；戒烟5年后由吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险减少一半；戒烟后心脏病风险降低更为迅速，1年内吸烟所致的死亡就将减半，15年内绝对风险与从未吸烟者类似；戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功能降低的速度。
    无论何时戒烟，戒烟者的寿命都长于持续吸烟者。
    一项对英国男医生为期50年的随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。
    尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸烟者只需7.5秒就可到达大脑（静脉注射需13.5秒）。它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用。

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