（1）肾上腺B超：直径大于1.3cm以上的醛固酮瘤可显示出来，肿瘤体积特大，直径达5cm或以上者，提示肾上腺癌。

　　（2）肾上腺CT和磁共振显象（MRI）：CT可检出直径小于5mm的肿瘤，肾上腺增生伴大结节者易被误诊为肿瘤。特醛症者CT表现为正常或双侧弥漫性增大。MRI也可用于醛固酮瘤的定位诊断，其敏感性较CT高，特异性低于CT。

　　（3）放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相：一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤。腺瘤直径在1cm以上者多能正确定位。如二侧放射性浓集，提示双侧增生。

　　（4）肾上腺静脉造影和肾上腺静脉血激素测定：肾上腺静脉导管术采取双肾上腺静脉血测定醛固酮/皮质醇比值，有助于确定单侧或双侧醛固酮分泌过多。静脉插管时还可同时行ACTH兴奋实验，在醛固酮瘤的患者，ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血中醛固酮/皮质醇比值显著增加，而对侧及外周静脉血中无明显变化。

　　4、鉴别诊断

　　（1）继发性醛固酮增多症：1)原发性高血压：常因服利尿剂、腹泻而低钾。急进型高血压可出现明显视网膜损害，急进性肾功能衰竭。2)继发于肾脏疾病：肾血管性高血压可行肾动脉造影，分侧肾动脉采血测肾素。肾小管性酸中毒可出现明显酸中毒，发育障碍。3)分泌肾素的腺瘤：多见于青年人，高血压、低血钾都很严重，血浆肾素活性极高。好发于肾小球旁，也可见于肾外。肾静脉插管取血测肾素活性可确定肿瘤所在部位。治疗采用选择性肿瘤切除或肾切除，药物治疗选择血管紧张素转换酶抑制剂。4）Batter综合征和Gitelman综合征：系常染色体隐性遗传性肾小管疾病，主要为钠/氯共转运体基因突变所致，临床表现为血压正常伴低钾、碱血症，同时合并其他电解质如钙、镁的异常，肾素-血管紧张素-醛固酮均升高。

　　（2）非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征：1)真性盐皮质激素过多综合征：由于合成肾上腺皮质激素酶系缺陷，产生大量盐皮质激素的类固醇。双肾上腺可增大，易误诊为肾上腺增生，如17-羟化酶缺陷，11β-羟化酶缺陷所致的两性畸形伴高血压。2)假性盐皮质激素过多综合征：病因为先天性11β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD)缺陷。临床表现类似原醛症。本病尿17-羟及游离皮质醇明显低于正常，血浆皮质醇正常。尿皮质素代谢物/皮质醇代谢物比值降低。安体舒通治疗有效。 3)Liddle综合征：为常染色体显性遗传病。患者可出现高血压、血肾素受抑、醛固酮低，安体舒通无效。4)Cushing综合征伴高血压、低血钾：可出现于肾上腺癌肿及异位ACTH综合症患者。