美国一项研究显示，在行冠脉旁路移植（CABG）术的患者中，术后24小时内肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌钙蛋白水平升高与患者中、长期死亡率升高***相关。该研究近日发布于《美国医学会杂志》[JAMA. 2011；305（6）：585~591]。
　　为了定量评价CABG术后心肌损伤生物标志物水平与患者早期、中期和长期死亡率的关系，研究者在2008年7月使用冠脉旁路移植、肌钙蛋白、CK-MB和死亡率作为关键词搜索了Pubmed数据库，纳入了7项评价死亡率和CK-MB、肌钙蛋白的相关研究，共包括18908例患者，随访时间为3个月至5年。
　　研究发现，CK-MB比***升高影响患者死亡率。以CK-MB比分层的30天死亡率为：0~1：0.63%（95%CI为0.36%~1.02%）；1~2:0.86%（95%CI为0.49%~1.40%）；2~5：0.95%（95%CI为0.72%~1.22%）；5~10：2.09%（95%CI为1.69%~2.57%）；10~20：2.78%（95%CI为2.12%~3.58%）；20~≥40：7.06%（95%CI为5.46%~8.96%）。在评估的变量中，CK-MB比是患者30天死亡的强预测因素，即使经过宽泛的基线危险因素校正后仍很显著。上述相关性在30天时为最强，但校正后的相关性可持续至1年，并在1年至5年仍有相关的趋势。
　　使用肌钙蛋白作为坏死标志物进行的类似分析也得到了相似的结论。