男性，39岁，右侧腰痛1+月。B超示：右肾下极不规则形实性较强回声肿块，大小约7cm×8.5cm×9.5cm ，内回声不均，倾向为恶性肿瘤。
巨检：全切肾脏一个，大小19cm×11cm×9cm，切开肾脏下极见一肿物，大小8cm×9cm×10cm，灰白灰黄色，与周围肾组织分界清楚，质地细腻，软。
1、你考虑什么诊断？
2、需要做什么鉴别诊断？
3、本病预后如何？