盐酸小檗碱是一种重要的生物碱，可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。它具有显著的抑菌作用。常用的盐酸小檗碱又称黄连素、小蘖碱、小檗硷、盐酸黄连素、盐酸小檗硷 。黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，它无抗药性和副作用。近年来，随着研究的不断深入，其应用范围有了新的发展。

    现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用，因而在心血管系统和神经系统疾病方面将可能有广泛、重要的应用前景，日益受到重视。据最新的临床研究证实，黄连素对防止高血压、高血脂症、糖尿病、心律失常、癌症等疾病均有良好疗效。本文简要介绍一下盐酸小檗碱的临床应用进展。

    1. 盐酸小檗碱治疗非依赖型糖尿病

    黄连素治疗非依赖型糖尿病已有大量报道，临床验证，黄连素降血糖有效率达90%以上。中国医学科学院药物研究所的研究证实，黄连素兼有磺酸脲类和胍类降糖药的特点，并且不影响胰岛素受体数目和亲和力。每次0.3～0.5克，1日3次，疗程1～3个月，一般连服20多天即可见效。可使糖尿病的“三多”（多尿、多饮，多食）症状明显改善或消失，使血糖降至正常水平。用黄连素治疗2型糖尿病：开始每日三次，每次5片（0.1克/片），可较长期维持服用，因为黄连素或黄连的副作用很低，据记载一次口服黄连素2克或煎服黄连100克，未见任何副作用。

    2. 盐酸小檗碱防止高血脂症

    研究表明，黄连素对降低血清胆固醇、脂蛋白及甘油三酯也有良好作用，每次口服0.5克，每日4次，连服10天，经临床观察其疗效优于烟酸肌醇脂。黄连素的主要成分是小檗碱，具有扩张血管作用。实验证明，给高血压患者注射小檗碱可使血压下降，下降多少取决于剂量大小。有报道称，用黄连素治疗高血脂症一个疗程（每日3次，每次0.3克，连服20天）后，血总胆固醇和甘油三酯显著下降，对于因动脉硬化所致的冠心病及脑血管病有效

    3. 盐酸小檗碱降压作用

    黄连素的降压作用也很好，多数老年高血压患者服药后，血压可降至正常范围。这是由于黄连素中的小蘖碱可直接作用于血管平滑肌，具有舒张血管作用。

    4. 盐酸小檗碱抗心律失常

    科研成果显示：黄连素能增加冠状动脉血流量，改善心肌功能，从而降低因冠状动脉梗塞所引起的心律失常的发病率。中老年人发生心律失常多与器质性心脏病有关，如冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎等。每日口服黄连素4次，每次0.4克，连服7-12天，能使心悸、气短、胸闷等不适症状减轻或消失，可缓解或纠正心律失常。

    5. 盐酸小檗碱防止短暂性脑缺血发作

    黄连素对防止短暂性脑缺血发作亦有良好效果。短暂性脑缺血发作是脑栓塞的一个重要危险因素，如不及时控制，约有半数可诱发脑栓塞而致生命危险。由于短暂性脑缺血发作的发生及转归与血小板聚集力密切相关，所以抗血小板凝集剂如阿司匹林早已成为治疗短暂性脑缺血发作，预防脑梗塞的有效药物。

    6. 盐酸小檗碱抑制血小板凝集

    黄连素如同阿司匹林可抑制血小板凝集，并且作用更为广泛，是比阿司匹林更加有效的药物。由于黄连素药源广，副作用小，易被病人接受，因而可用于短暂性脑缺血发作的治疗。具体用法：每日0.9克，分三次口服，连续治疗30天为一疗程，可用2-3个疗程。

    7. 盐酸小檗碱治疗消化性溃疡和胃炎

    连素具有消炎、制酸，抑制和杀灭幽门螺杆菌的作用，治疗消化性溃疡与庆大霉素相同。有报道，黄连素每次0.3g，每日3次，饭前服用，10天为1个疗程，共服3个疗程，溃疡愈合率70%，幽门螺杆菌清除率56.7%，胃窦炎好转率73.3%，活动性炎症消失率71.4%。

    8. 盐酸小檗碱防癌作用

    黄连素有抑制肿瘤细胞DNA、RNA蛋白质和脂肪合成的作用。有一定的防癌作用。患有慢性结肠炎、结肠息肉、食管炎、晚期肿瘤等病人口服黄连素0.4g，每天4次，既可防止细菌、真菌感染，也可以抑制肿瘤生长，防止癌变。

    此外，黄连素价格低廉，且毒副作用小，有报道称，长期服用也未见有明显的副作用。