COPD 合并哮喘现已越来越受关注，有研究认为，哮喘是持久气流受限的主要危险因素，55% 的不完全可逆性气流受限患者合并哮喘，COPD 合并哮喘患者无论是疾病严重程度还是死亡风险都高于单纯哮喘或 COPD 患者。但也有研究得出不同结论。

    来自美国亚利桑那大学的 Huang 等学者进行了一项回顾性队列研究，以期进一步明确哮喘是否增加气流受限患者死亡风险。研究发现，哮喘增加气流受限患者死亡风险。研究结果发表在近期的 ERJ 上。

    该研究人群来源于美国图森地区 1972-1973 年进行的一项有关气道阻塞性疾病的流行病学调查，随访近 40 年。受试者进行调查问卷和肺功能测试。以 FEV1/FVC%<70% 代表气流受限，根具有无气流受限和哮喘情况将受试者分为四组，采用 COX 比例风险模型分析这四组患者死亡风险的差别。

    研究发现，78% 的受试者无气流受限和哮喘，8% 为哮喘，11% 存在气流受限，只有 3% 的受试者为气流受限合并哮喘。随访至 2011 年 1 月，64% 的受试者死亡。

    气流受限组死亡风险明显高于非气流受限组；同时，气流受限 +/ 哮喘 + 组死亡风险也明显高于气流受限 +/ 哮喘 - 组；将气流受限定义为 FEV1/FVC 低于正常值，结果仍与前一致。50%<FEV1<80%,并且无显著差异。

    普通人群中哮喘会增加气流受限患者的死亡风险，这主要与他们的基线肺功能降低有关。但也有研究发现哮喘并不会增加 COPD 患者死亡风险。两种结论出现的矛盾，可能因为选择的研究人群不同所致。

    普通人群中哮喘是气流受限患者预后不良的一个指标，但是在 COPD 人群中合并哮喘不一定预示预后不良，因为 COPD 患者气流受限程度明显重于普通人群。但该研究中 FEV1/FVC% 采用的是使用支气管扩张剂前的数值，因而，如果采用 GINA 推荐的吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC%<70% 代表气流受限，结果不得而知。