社区医院是我国最基层的医疗机构，其作用目的是为了广大群众在遇到一些“常见病”时可以就近看病，比如那些个头疼脑热拉肚子感冒什么的，也就不需要再跑到大医院了。但现在的中国医疗环境却有些本末倒置，常见病患者都跑到大医院看，而那些本该属于高级疑难**的患者，却都被下放到了基层医院。这让社区医院和社区医生的处境更是艰难而尴尬。

    俗话说得好，病人是医生成长的食粮。进入是三甲医院自然不用担心病人会少，但是如果进入社区医院，却无法得到相应的锻炼。病人少、备用用品少、器械不到位，任何一个技术全面的医生，面对这些简陋的设备，无法上手，自然也就无法成为一个好医生。

    一位社区医生就曾经这样抱怨过。2013年夏的某一天，是他参加工作以后第一次***值夜班。当天晚上一名患者突发呼吸困难，血压陡升，面色青紫，濒临死亡。在确认病人是急性心功能不全发作之后，这位医生果断病人拉起来改为坐位。然后吩咐护士给患者“面罩吸氧，4L每分”,结果得到的回答是“这里没有吸氧面罩”.

    当时他也没有多想，利用在急诊轮转的经验，迅速抓起患者床头柜上的一个一次性杯子，用刀片在上面开了个大窟窿，然后把鼻导管塞杯子，用胶带把杯子扣在患者嘴上将氧流量开大，临时客串了一把吸氧面罩。

    经历了一个小时的抢救，病人的病情总算是稳定了。但是抢救之后这位医生回头想想整个抢救过程，没有常用的药物，没有合格的吸氧设备，没有辅助科室帮忙检查检验，只能靠自己的体格检查、读心电图和判断一切情况决定所有决策，他只能无奈的摇摇头，产生了一种巧妇难为无米之炊的心酸。

    事实上，作为基础医疗项目的基层医院，设备不先进药品不齐全本不是什么值得愤怒的事情。但问题在于，为什么易患有急性心肌病的患者，会在这样一家社区医院住院，这不应该是高级别医院的病人吗？

    可现状总是叫人捉摸不透。很多患者不愿意接受转诊的建议。在他们看来，与其去上级医院的急诊室里忍受难民营一般的待遇，不如签字让病人死在社区医院，不要去上级医院受那份罪了。

    与此同时，上级医院也会把不愿沾手的烂病人强行下放到社区医院。既然条文规定不能不接病人，那把这些病人放到一个根本没有能力救治的社区医院，用少得可怜的设备和药物拖着一个又一个没有什么生活质量的患者性命，就是对病人负责吗？

    如今医改说到要大力发展社区医院，一方面要改善没有必备的临床药物、检查设备，另一方面要严格规范医联体上下转诊的制度。如今大医院依然是大鱼，大鱼一味的吃小鱼，解决只能是生态环境的破坏。要想中国的医疗环境更加多元化、更加和谐，大医院小医院的和谐发展才是正道。