《二甲双胍用药实用指南》内容预览:
二甲双胍的优点
二甲双胍可降低基础和餐后血糖(表 1)。由于二甲双胍不会促进胰岛素分泌,因此单一用药一般不会导致低血糖。此外,二甲双胍不会导致体重增加,可通过降低甘油三酯和总胆固醇水平改善血脂状况。
二甲双胍通过几种胰岛素依赖性或非胰岛素依赖性功能,作用于胰岛素信号通路、营养物质代谢通路及其他参与能量平衡调节的细胞组分(如:腺苷酸活化蛋白激酶[AMPK])。
患者选择一般认为,通过饮食和运动治疗血糖仍然不能达标的 2 型糖尿病患者可使用二甲双胍进行治疗。不过,最近指南建议,2 型糖尿病明确诊断之后即可采用二甲双胍与饮食及运动相结合的治疗方法。由于二甲双胍不导致体重增加,因此一般建议用于超重或肥胖的2 型糖尿病患者,不过,也可用于体型偏瘦的患者。
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