《2010卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》内容预览

卒中后肺炎的发生率为7％～22％，是卒中死亡的蕈要危险因素之一，并导致医疗费用急剧增加‘1-3]。2003年德国科隆Hilker等H1提出了卒中相关性肺炎的概念。目前，国内外对这一概念还没有统一的认识，为提高卒中相关性肺炎的诊疗水平，神经内科、呼吸科、感染科及ICU专家共同讨论，制定了此共识。

一、卒中相关性肺炎的定义

卒中相关性肺炎(stroke associatedpneumonia，SAP)是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症。其发病群体为卒中患者，与卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系。

二、卒中相关性肺炎的诊断

1．临床诊断：卒中发生后胸部影像学检测发现新出现或进展性肺部浸润性病变，同时合并2个以上临床感染症状：(1)发热≥38℃；(2)新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加莺，伴或不伴胸痛；(3)肺实变体征，和(或)湿猡音；(4)外周血白细胞≥10×109／L或≤4×109／L，伴或不伴核左移。同时排除某些与肺炎临床表现相近的疾病如肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质病、肺水肿、肺不张、肺栓塞等㈨。

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