随着美国婴儿潮一代人越来越多到了退休年龄,神经科学家正加紧研究以掌握、治疗影响这一群体的主要健康问题之一的疾病:年龄相关的神经退化性疾病包括卒中和痴呆。
新增研究中的一个因素就是脑微出血,60岁以上的人有接近20%会发生这一病理过程,而这个数字在80岁以上为40%。对这些由微小血管破裂引起的小片脑出血区的研究揭示了这些出血事件是如何引发神经变化的。
加州大学欧文分校神经学、解剖与神经生物学、病理学与检验学教授MarkFisher医生说,“由于脑微出血常见于老年人,内科医师在治疗其他大脑相关问题时有必要把它考虑在内。”尤其是在预防脑卒中的措施中,医生经常用到干扰凝血,可能会加剧微出血的一些药物。卒中风险随年龄增加而增加,尤其是55岁以后中风是老年人致残和致死的首要原因之一。
最近发表在《神经医学与脑中风前沿》在线版的两篇论文中,Fisher描述了大脑有一套错综复杂的系统来应对内出血。但当我们逐渐年老体衰时这套系统似乎失灵了,这导致了自发性的脑微出血以及随年龄增加出现概率也逐渐增加。
“脑中风的预防工作下一步就是要求我们同时处理好凝血和血管保护两方面。”他说,“减小脑内微出血风险的同时还要求为防止脑中风必须抑制凝血功能,看来这可能是满足这一条件最好的方法了。”
在他关于中风的文章里,Fisher描述了新药是如何在干扰凝血(预防脑中风)的同时,保护血管壁的(防止出血)。而在《神经病学前沿》中,他表示MRI筛查可以更广泛的用于甄别发生脑内微出血的患者,从而提示他们的医生相应的调整治疗方案。
“就以目前脑内微出血的患病率,业界更好的理解这个神经因素对开发新的针对老年大脑问题的治疗手段是非常重要的。”Fisher说,“鉴别、控制脑内微出血是衰老过程中最大化脑健康的治疗手段不可或缺的一环,今后还需要更进一步的研究。”
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