患者，女，54岁，以背部畏寒为主诉前来就诊。

    自述一月前无明显诱因出现背部畏寒，自觉患处发凉，暖之不热。呈带状分布，沿双手臂外侧和下侧放射至手腕部。经常上半身突然汗出如洗，汗出而畏寒不减。近半年来眠差，入眠困难，约３个小时即醒。二便正常，舌质淡苔薄，脉右关弦。

    在外院处以灯盏花素20mg,奥扎格雷钠80mg静滴7天，无效。在一中医处服用中药8付，用药不详，效果亦不佳。曾有颈椎病史。

    查其背部皮色正常，按之温度无改变，凉处约在胸2和胸4之间。生化示：总胆醇6.10，低密度脂蛋白

    胸部为阳，阳气不足，无以温煦，故畏寒。且手臂外侧为阳经所行，也为阳气不足之征。

    《金匮》：夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。又曰：脉偏弦者，饮也。

    病由阳气不足，饮邪停于心下，痰饮复阻阳气之宣通，相因为病。

    处方：苓桂术甘汤加减

    黄芪30克，党参15克，白术30克，桂枝30克，茯苓30克，甘草15克，三付

    上方以苓桂术甘汤温化痰饮，参芪以补阳气之不足。

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