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脑出血的护理

2011-05-11 17:39 阅读:1129 来源:爱爱医 作者:i*m 责任编辑:iam
[导读] 1 不能进食者给予鼻饲,发病1~2 h内禁食。 (1)急性期患者给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食。 (2)限制钠盐摄入(少于3 g/d),钠盐过多储留会加重脑水肿。 (3)食物温度适宜,对于尚能进食者,喂水或食不宜过急,遇呕吐或返呛时应暂停片刻,防止

    1 不能进食者给予鼻饲,发病1~2 h内禁食。

    (1)急性期患者给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食。

    (2)限制钠盐摄入(少于3 g/d),钠盐过多储留会加重脑水肿。

    (3)食物温度适宜,对于尚能进食者,喂水或食不宜过急,遇呕吐或返呛时应暂停片刻,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

    (4)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/d,每次200~300 ml,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等。定时回抽胃液,观察有无上消化道出血,保持口腔清洁。

    2 急性期应绝对卧床休息4~6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15~30度,促进脑部血液回流,减轻脑水肿。生命体征平稳后开始被动运动训练,从床上到床边到下床活动,循序渐进,时间由5~10 min开始,渐至每次30~45 min,如无不适可2~3次/d,失语者进行语言康复训练。

    3 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。根据病情进行脑科监护,直至病情稳定为止。若血压升高,脉搏减慢甚至呕吐,则为颅压升高表现,密切注意神志、瞳孔变化,立即报告医生,进行脱水、降颅压处理,防止脑疝发生。

    4 保持床单位干燥整洁,保持皮肤卫生,尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁,每日用温水擦拭,每2h翻身拍背1次,**骨突及受压处,预防褥疮。

    5 神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束,防止跌伤,必要时给予少量镇静剂。

    6 舌根后坠明显时,取侧卧位;及时清除气管内分泌物,合并呼吸节律或深度改变时,做好气管插管或气管切开的准备,确保呼吸道通畅。

    7 保持瘫痪肢体功能位置,足底放托足板或穿硬底鞋,防止足下垂。


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