《2012胸外科围手术期气道管理专家共识》内容预览
2012年,卫计委临床路径审核专家委员会胸外科专家组成员同麻醉学、呼吸病学和重症医学等领域专家进行多次讨论,撰写了《胸外科围手术期气道管理指南草 案》。本指南仅针对胸外科围手术期气道管理的相关内容,不涉及其它肺部并发症。指南草案针对术前、术中及术后的肺部并发症危险因素及防止措施分别进行分析 和阐述。
1术前危险因素、风险评估及防止措施1.1术前危险因素术前危险因素主要源于患者自身存在的状况,主要包括5个方面。
1.1.1年龄年龄65岁的 患者肺实质纤维结缔组织增加,肺弹性减弱、肺泡塌陷,导致肺顺应性下降、呼吸阻力增加,从而引起肺通气和换气功能减退,增加胸外科手术后气道炎症及肺部并 发症发生的风险。
1.1.2吸烟吸烟可导致呼吸道粘液纤毛清除功能紊乱、分泌物增加。长期吸烟者发生气道炎症及肺部并发症的相对危险度明显高于非吸烟者。
1.1.3肺部基础疾病及其它胸部疾病术前合并呼吸系统疾病或慢性肺部疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、结核等其它病变引起的肺间质纤维化等。
1.1.4既往治疗史如术前接受过放疗和/或化疗,或长期应用激素,以及既往有胸部手术史及外伤史等。
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