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【病例讨论】左下肢疼痛一月求因

2012-05-10 13:40 阅读:2487 来源:爱爱医 责任编辑:潘乐乐
[导读] 一般资料: 患者,男性,84岁,农民。 主诉: 左下肢疼痛一月。 现病史: 患者老年男性,一月前左下肢不明原因疼痛呈渐进性加重,间歇性跛行,左侧腘窝疼痛明显。皮肤苍白,皮温发凉,足背动脉波动减弱。家人送至入院。发病以来睡眠及饮食一般。 既往史: 患

    一般资料:患者,男性,84岁,农民。

    主诉:左下肢疼痛一月。

    现病史:患者老年男性,一月前左下肢不明原因疼痛呈渐进性加重,间歇性跛行,左侧腘窝疼痛明显。皮肤苍白,皮温发凉,足背动脉波动减弱。家人送至入院。发病以来睡眠及饮食一般。

    既往史:患者30年前患胃溃疡病行胃大部切除术2/3,左足静脉曲张行手术治疗。否认高血压病史,糖尿病史,冠心病史。

    个人史:生于原籍,未去过疫区,否认药物过敏史,吸烟50年,不饮酒,生活规律,育四子三女。

    查体:T36.2度 P62次/分 BP130/80mmHg  R17次/分 患者神志清,贫血貌,满色苍白,皮肤弹性差。瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,全身淋巴结无肿大。口鼻无红肿及异常分泌物,扁桃体无肿大,耳廓外形正常,外耳 道无溃疡及脓性分泌物。甲状腺未扪及肿大,气管居中,胸廓无畸形,呼吸音粗,心音低钝,律齐,心尖搏动位于锁骨中线0.5cm。腹平软,脐凹陷。肝脾位于 肋弓下未扪及肿大,腹部无压痛反跳痛。膀胱无叩击痛。生理弯曲存在,生殖器及肛门拒检。四肢无意识颤动。病理反射未引出。双足部感知觉减退,痛温觉左足比 右足敏感。

    辅助检查:
    生化检查:GLU:5.0mmol/l   K 3.49mmol/l 。
    B超检查:前列腺增生伴有钙化。
    尿常规无异常。

    讨论:
    1)该病人的诊断如何?
    2)鉴别诊断有哪些?
    3)还要做哪些检查?

    点击进入论坛和讨论:http://www.iiyi.com/med/thread-2144899-1.html


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