病例简介:
患者,女性,46岁。主因子宫内膜癌行子宫和双侧输卵管卵巢切除术,手术顺利。术后第二天无不适主诉,但呼吸频 率轻度增快,心律150次/分。
体格检查:
T 37. 2°C,HR 125 次/分,R 26 次/分,BP 110/78mmHgo 皮肤:正常,无瘀点及瘀斑。头颅和五官:正常,瞳孔等大。 胸部:呼吸频率增快,肺部听诊呼吸音清,无哮鸣音、湿啰音 及鼾音。心脏:心动过速,S1和S2正常,于胸骨左缘主动脉 听诊区可闻及2级收缩期杂音,不向颈部传导。腹部:腹壁柔 软,腹部膨隆,肠鸣音减弱,无反跳痛及肌紧张,无脏器肿 大。四肢:双下肢1度浮肿,霍曼斯征阴性。神经系统:神志 清,定向力正常,四肢活动自如。
实验室及影像学检查:
血细胞比容(红细胞压积)34%,血小板160 000/fxl,血 生化:正常。心电图:窦性心动过速,%~%导联非特异性 ST-T波改变,呈S1 Q111 Tm图形。胸片:无渗出性阴 影,心脏大小正常。血气分析:
讨论:
心动过速最可能的原因是什么?还应该做哪些检查?
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