6.体重在治疗中无关紧要
减轻体重、减少关节的损伤和负重,在骨性关节炎的治疗中起着十分重要的作用,但这一点很少被人们认识。早在上世纪,就有人注意到肥胖者有发生骨性关节炎的倾向。
对于超重者,尤其应重视减体重在骨性关节炎治疗中的作用。有研究显示,10年中体重减少5千克者,可使膝关节骨性关节炎的发生率减低50%.患有骨性关节炎的患者应尽量将自己的体重减至标准范围以内,计算标准体重的简单方法是:体重(公斤)=身高
7.相关治疗可有可无
患者往往只注重药物治疗,而忽视相关问题在骨性节炎治疗中的重要作用。
①医疗体育锻炼:进行有关的肌肉锻炼,可使肌肉运动协调和肌力增强,减轻关节症状,增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性,保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力,有利于患者病情的恢复和疾病控制。
②社会和家庭的作用:重症患者在得到社会和家庭的关爱、理解、支持与帮助时,病情可得到缓解。
③物理治疗:物理治疗在骨性关节炎的治疗中占重要地位,尤其对药物不能缓解症状或不能耐受药物者,理疗是较好的一种治疗手段。它有助于增强患者的肌力,改善活动范围。
④保护已受损害的关节:要特别注意避免关节的机械性损伤,尽量减少关节的负重和磨损,如膝、踝关节的骨性关节炎患者平日要尽量避免上下楼梯,长时间下蹲、站立、跪位和爬山及远途跋涉等对关节有损伤的运动,尤其在关节肿胀时更应避免。为了达到锻炼身体的目的,患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动,也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。
⑤穿鞋也有讲究:穿平底鞋并不是最佳选择。因为,穿平底鞋行走时,人的体重会过多地压在脚后跟上,走路时间长了,上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适,长时间对关节不良影响可出现骨性关节炎的表现。而且,由于足弓的缓冲作用下降,在脚用力不当时易造成老年患者骨折。所以,老年人最好穿松软、鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。此外,鞋后跟也不要太高,以高出鞋底前掌 2厘米左右为宜。由于老年人是骨性关节炎的多发群体,所以除了要注意鞋后跟的高度外,老年人鞋底要稍宽大一些,还必须有防滑波纹,以免摔倒。
8.软骨保护剂用不用都行
目前,常用的软骨保护剂可以阻止骨性关节炎的病理过程。这类药物是属于治本的药物,可改善患者的软骨状态,恢复关节的正常生化环境,使已被破坏受损的关节软骨得以修复。许多患者却没有认识到这类药物的治本作用,认为用不用两可,致使治疗效果大打折扣。
关节炎的临床症断
关节疼痛。在患病早期,疼痛往往并不严重,患病关节往往仅表现为酸适或轻度疼痛,遇天气变化或劳累后,症状可加重,休息后则减轻,此期关节活动一般不受限制,易被患者忽视而延误就诊。随着病情的发展,疼痛变得更为明显,不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点。
关节肿胀。肿胀是关节炎症进展的结果,一般与疾病呈正比。
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