病历摘要
患者,女,32 岁,体重 60Kg,以“头晕70分钟”来诊。患者70分钟前在厨房站立“配菜”时突感困倦、想睡、头晕、恶心,遂做到室内凳子上,在给对象打电话时,电话未接通晕倒在地,无意识不清,可回忆同事的呼叫及扶起的过程,但不能应答,无呼吸急促或停止,无双眼上视,无口吐泡沫,无四肢抽搐,无大小便失禁,无呕吐,无出汗,2-3分钟后缓解,后稍有困感,无其它不适,为求进一步诊治,来我处就诊。
患者最近精神可,近3-4日有生气情况(具体不详),饮食可,睡眠稍差,每日睡眠7-8小时但梦多,体重无明显变化,大小便正常。
既往史:病人于去年大年三十晚上有类似发作史一次,无糖尿病、高血压、甲状腺病史,无颈椎病、脑血管病病史,无血液病、精神病病史,无药物过敏史。预防接种史不详。
个人史:生于本地,无疫区接触史,月经史正常,育有一女,4岁。
家族史:家族中无类似发作病史,无其它遗传病史。
体格检查:T 36.2 度,P70次/分,R20次/分,BP 105/50mmHg。步入诊室,发育正常,营养中等,精神尚可,主动**,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及淤斑,各浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,双眼无眼震,耳鼻无异常,口唇无紫绀,咽无充血,扁桃体不大。甲状腺质软无肿大,颈静脉无怒张,胸廓对称、无畸形,双侧语颤均等,双肺叩清音,肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,心前区无隆起,心脏叩诊无扩大,心律70次/分,律齐,未闻及瓣膜杂音。腹平软,无压痛,肝脾未及。四肢肌力肌张力无异常,颈椎顺序排列无压痛,脊柱无弯曲,各神经系统病理征未引出。
辅助检查:血糖:5.0mmol/L。查心电图、血常规、颈椎片均未见明显异常。
讨论:
1,您认为该患者该如何诊断?依据?
2,还需要做何辅助检查?
3,现在该如何治疗?如何预防再次发作?