《口腔护理指南》内容预览

一、[评估]
1、患者年龄、病情、合作能力
2、口腔情况
3、口唇色泽，有无干裂、出血、疱疹
4、口腔黏膜颜色、完整性，有无溃疡、疱疹、出血脓液、白斑
5、牙齿的数量，有无假牙、龋齿等牙龈颜色，有无溃疡、出血、肿胀、萎缩
6、舌的颜色，湿润性，有无溃疡、肿胀、舌苔
7、腭部，悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿胀，化脓
8、口腔气味，PH值
二、[计划]
1、告知:
1）操作目的、维护口腔清洁，清除口腔异味，增强病人食欲及消化功能，增加病人自信心，避免因微生物的繁殖引起口腔疾患及并发症、方法及必要的配合2）口腔评估情况
3）口腔疾病预防知识
4）伤口处可能会有轻微疼痛。
2、漱口液选择:
根据病人症状口腔情况选择：
1）复方硼酸溶液适用于放疗病人，口腔溃疡，口腔PH碱性者。
2）过氧化氢溶液1%～3%（双氧水）适用于口腔感染有溃烂坏死组织者，中度口腔炎。
3）口臭者，常示厌氧菌感染，可予0.2%的灭滴灵漱口；碘伏预防口腔溃疡和口臭，碘伏为危重患者首选口腔护理液；口泰（洗必泰、甲硝唑等）除臭、防止口腔溃疡、具有强大的杀菌及去除牙斑作用，适用于ICU患者。
4）真菌感染者用1％制霉菌素或1％4％碳酸氢钠液漱口。
5）口腔溃疡金因肽适用于口腔溃疡；喉风散或冰硼散适用于口腔粘膜溃疡；2%利多卡因适用于口腔粘膜溃疡止痛。溃疡时应在漱口后涂布1％的碘甘油。
6）齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血，或用2%碘甘油涂于齿龈边缘处，有消炎止痛和止血作用。肾上腺素稀释液、云南白药对口腔出血均有效。口腔粘膜及舌部有多个血泡者，口腔护理动作应轻柔，使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上纱布，以冰水浸湿可有助于控制出血，用冰水和冰盐水漱口可使血管收缩减少出血。口腔有血迹者或出血者予3%双氧水漱口。牙龈糜烂及渗血者用0．05％碘伏。
7）对口腔肿胀的护理：用生理盐水10ｍｌ加庆大霉素8万U行口腔喷雾，每日两次，口含西瓜霜含片，可达消炎作用。

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