全美近6,000名医生参加的一项调查显示，阿片类药物的胃肠道副作用对于急性疼痛的治疗是一个重大挑战。

    Kaiser医疗集团的Bill H. McCarberg博士在美国疼痛医学会（AAPM）年会上报告称，共有70%的受访医生报告“通常”或“经常”对中至重度急性疼痛患者开具阿片类镇痛药处方；与此同时，63%的医生报告“通常”或“经常”使用或推荐用于处理阿片类药物副作用（尤其是胃肠道副作用）的治疗。

    调查还显示，65%的医生称，为了治疗急性疼痛而使用阿片类镇痛药的患者，同时也使用非处方药或处方药处理阿片类药物的胃肠道副作用。共有20%的医生将胃肠道副作用列为停用阿片类镇痛药的首要原因，40%将其列为第二位原因。

    上述数据来自“临床医生合作对抗疼痛”调查。调查者要求5,982名医生分别确定10~15例典型患者（在第一次治疗中至重度急性疼痛后接受了首次随访）。接受调查的医生中，52%为初级保健医生，25%为疼痛专科医生，23%为其他专科医生。

    共有55%的医生将不可接受的胃肠道或其他副作用列为患者停用阿片类药物的最常见原因，多于40%的医生认为患者停用阿片类药物主要是因为他们觉得疼痛已经消失。超过15%的医生表示自己通常每周诊治的中至重度疼痛患者超过60例，多于20%的医生表示每周诊治31~60例患者，35%以上的医生表示每周诊治16~30例，近25%的医生称每周诊治0~15例。多数医生（55%）报告称，75%以上的患者在首次急性疼痛治疗后会返回接受随访。

    参与调查的医生可能无法代表美国所有的执业医师，而且回忆偏倚可能影响对医生实际行为的了解。尽管存在上述局限性，该调查结果仍然反映出阿片类药物副作用对中至重度急性疼痛治疗的挑战。

    杨森科学事务资助了这项研究，McCarberg博士在这项研究中的同事为杨森的员工。McCarberg博士报告称无相关利益冲突。