病例简介：

    患者，女，60岁，退休工人。因发热、头痛1天，于2009年3月31日就诊于某医院呼吸科。

    既往史：胆囊切除术后15年，鼻息肉病史10余年。

    现病史：患者入院前1天无诱因出现畏寒、发热，体温最高达40度 ,伴寒战、头痛、恶心、呕吐，于 社区医院静脉滴注阿奇霉素0.5g，每日一次，1天，无好转。

    入院查体：T 39. 7度， P 100次/ 分，R 20 次/分，BP 100/60mmHg。

    神志恍惚，目光呆滞，问话不答，颈强直，四肢不自主活动，余未见阳性体征。

    实验室影像等检查：血常规：白 细胞计数（WBC）26. 13X109/L,中性粒细胞比率（N）89. 31 % ,血红蛋白（Hb） 119g/L，血小板 计数（PLT）93.2xl09/L;肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）65U/L,天冬氨酸氨基转移酶 （AST）75U/L;尿、便常规和肾功能正常；肥达反应阴性。脑脊 液压力为65mmH20，外观淡红色混浊，WBC 3.04xl09/L,N 85%，淋巴？？细胞比率（L） 15%，葡 萄糖（GLU）0. 70mmol/L ,蛋白（PRO ） 210mg/dl，氯（Cl） 119mmol/L. 脑电图：异常脑电地形 图，广泛中度异常脑电图。

    头CT正常；肺CT:支气管炎征象， 右肺上叶后段钙化灶，右肺中叶条索影；上腹CT：肝脏和脾脏轻度增大；心脏彩超正常；鼻窦 CT双侧上颂窦、筛窦、蝶窦、右侧额窦炎症，鼻咽周围软组织厚，左侧显著。

    讨论：根据以上提供信息初步诊断是什么？诊断依据？

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