资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 病历讨论 > 发热、头痛1天求诊断

发热、头痛1天求诊断

2012-04-09 13:28 阅读: 来源:爱爱医 责任编辑:潘乐乐
[导读] 病例简介: 患者,女,60岁,退休工人。因发热、头痛1天,于2009年3月31日就诊于某医院呼吸科。 既往史: 胆囊切除术后15年,鼻息肉病史10余年。 现病史: 患者入院前1天无诱因出现畏寒、发热,体温最高达40度 ,伴寒战、头痛、恶心、呕吐,于 社区医院静脉滴

    病例简介:

    患者,女,60岁,退休工人。因发热、头痛1天,于2009年3月31日就诊于某医院呼吸科。

    既往史:胆囊切除术后15年,鼻息肉病史10余年。

    现病史:患者入院前1天无诱因出现畏寒、发热,体温最高达40度 ,伴寒战、头痛、恶心、呕吐,于 社区医院静脉滴注阿奇霉素0.5g,每日一次,1天,无好转。

    入院查体:T 39. 7度, P 100次/ 分,R 20 次/分,BP 100/60mmHg。

    神志恍惚,目光呆滞,问话不答,颈强直,四肢不自主活动,余未见阳性体征。

    实验室影像等检查:血常规:白 细胞计数(WBC)26. 13X109/L,中性粒细胞比率(N)89. 31 % ,血红蛋白(Hb) 119g/L,血小板 计数(PLT)93.2xl09/L;肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)65U/L,天冬氨酸氨基转移酶 (AST)75U/L;尿、便常规和肾功能正常;肥达反应阴性。脑脊 液压力为65mmH20,外观淡红色混浊,WBC 3.04xl09/L,N 85%,淋巴??细胞比率(L) 15%,葡 萄糖(GLU)0. 70mmol/L ,蛋白(PRO ) 210mg/dl,氯(Cl) 119mmol/L. 脑电图:异常脑电地形 图,广泛中度异常脑电图。

    头CT正常;肺CT:支气管炎征象, 右肺上叶后段钙化灶,右肺中叶条索影;上腹CT:肝脏和脾脏轻度增大;心脏彩超正常;鼻窦 CT双侧上颂窦、筛窦、蝶窦、右侧额窦炎症,鼻咽周围软组织厚,左侧显着。

    讨论:根据以上提供信息初步诊断是什么?诊断依据?

    点击进入论坛讨论:http://www.iiyi.com/med/thread-2128350-1.html


分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zhoumeifang@120.net,我们将立即进行删除处理

图片新闻

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2019 Iiyi.Com All Rights Reserved