烟酸缺乏症又称陪拉格、糙皮病、癞皮病、玉蜀黍疹等,由于烟酸缺乏引起,其典型临床表现为皮炎、腹泻、痴呆三联征。
【烟酸缺乏症的诊断】
1.烟酸缺乏症可发生于各年龄组,好发于春夏季,日晒后加重而冬季减轻。典型的三联征是皮炎、腹泻和痴呆。
2.皮炎:皮损多对称分布于曝露部位和易受摩擦部位。早期常于暴晒后出现对称性水肿性红斑,酷似晒斑,自觉灼热或瘙痒,严重者可伴有水疱或大疱;随着病程延长,皮损呈暗红、棕红或红褐色,有粗糙、脱屑、皲裂等改变,有的皮损边缘可见1-2mm宽的较红的镶边样改变;反复发作的慢性病例皮肤变厚粗糙、缺乏弹性,颜色渐渐为暗棕黑色,伴角化过度、干燥性鳞屑、皲裂、出血和血痂。
3.消化道表现:50%的病人出现腹痛、腹泻、食欲不振,口炎、舌炎、恶心、呕吐。
4.精神神经表现:神经系统有烦躁、失眠,甚至定向力障碍、精神错乱、痴呆等。
【烟酸缺乏症的治疗】
1.去除和治疗各种病因,补充富含烟酸和色氨酸的食物,避免日晒。
2.口服烟酰胺500mg/d,严重腹泻或口服困难者,可肌注或静脉滴注,同时补充白蛋白、B族维生素和铁剂等。
3.皮炎依皮损类型选择合适的外用药。
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