林医生是望海村的一名村医，行医十几年了。他是中西医结合专业毕业，而且很喜欢看书学习，所以无论中药、西药，运用起来都比较得心应手，村民有个头疼脑热的小毛病，找他看了往往能很快好转。村民们都很信赖他。谁知道前几天遇到的一个患者，着实让林医生头疼了一次。

    患者小银，女，20岁，汉族，因咳嗽、发热、头痛、流涕两天来诊。查体：T：39，P：90次/分，R：23次/分，BP110/70mmHg。咽喉部充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗糙，并有散在湿啰音。余无异常。林医生诊断为上感、急性支气管炎。给予抗病毒、抗感染和对症治疗。处方是：09%氯化钠注射液250毫升+注射用头孢拉啶2克 5%葡萄糖200毫升+利巴韦林注射液0.4静滴，肌注安痛定注射液2ml。

    由于当天患者较多，林医生给小银输液后，看到小银恰好遇到了邻居一位婶子也在输液，两个人聊得火热，就去忙了。但是不忘叮嘱小银有事一定叫自己。大概20分钟后，林医生正忙着，突然听到小银大声叫他：“林医生，你快来看看，我怎么感觉有点难受！”林医生听了马上跑到小银身边。小银自诉腿部发痒，同时感觉呼吸紧促。林医生心理一惊：难道是过敏反应？林医生工作一向很小心的，她给小银用药前还特意询问了过敏史，并做了过敏试验。不管怎样，都要仔细检查一下，林医生想到这里，马上给小银做了检查：发痒部位无皮疹，听诊心律正常、呼吸音正常。林医生随即安慰小银：“没什么事，别担心，我给你放慢点速度，慢慢就好了。”谁知话音刚落，小银又说头晕、眼前发黑，脸上表情非常恐惧，一个劲问林医生，自己是不是要死了，脸色也变得很难看。测血压，血压90/60mmHg,林医生当即停止输液，换上一瓶空盐水，维持输液通道。考虑头孢拉定过敏性休克，立即给予抗休克治疗，快速输液，同时用地塞米松注射液20毫克静脉推注、非那根50毫克肌注。正在处理时，患者突然意识丧失，并出现四肢抽搐。林医生吓坏了，立即给予肾上腺素注射液1毫克皮下注射，同时拨打120紧急求助。谁知肾上腺素用上后三分钟，病人又出现了口唇发绀、四肢冰冷、呼吸微弱等表现，听诊也出现了轻微的心律失常，可是救护车还没来，无奈之下，林医生只好给予针刺人中、合谷、百会等穴位急救。当针刺人中时，病人出现痛苦表情，紧接着大声呼叫、大哭大闹，随即清醒。林医生却已经吓出了一身冷汗。

    看到患者清醒了，林医生刚松了口气，继续给予药物维持静点，想转身离开去看看其他患者的时候，小银又一次抽搐起来：只见她双目紧闭、四肢抽搐，此时面色潮红、呼之不应，测血压80/50mmHg。林医生考虑药物过敏导致的顽固性休克，正好120救护车也已经赶到了，他就向随行医生说明了情况及自己的用药，及时把小银转走了。为了安全起见，林医生扔下了家里的患者，专门跟随救护车护送小银到了上级医院。入院后急诊医生仔细询问了治疗情况后，也考虑药物过敏性休克，因为已经做了相关处理，到医院后小银的抽搐也自行停止了。现在患者血压比较低，随即给予多巴胺升压治疗。十分钟后小银苏醒，但是又出现了严重的腹痛。医生随即紧急行胸片、B超、血常规等检查，无异常发现。查体膀胱高度充盈，考虑尿潴留，给予导尿治疗，腹痛缓解。林医生没敢回家，一直陪伴在医院，小银时睡时醒，呼吸也是忽强忽弱，后来找来了急诊主任和副院长会诊，大约过了六小时，小银的病情才大为好转。林医生安慰了几句，垫付了医药费，才回家处理自己诊室的患者。

    后来电话随访，小银第二天就转到了呼吸科治疗，治疗三日后支气管炎好转出院。

    谁知刚过了两天，小银的妈妈又来找林医生，说小银停药两天又开始咳嗽加重了，请求林医生继续治疗。有了上次的教训，林医生不敢给输液了，给小银做了诊察后，决定给予中药治疗，遂开了一副桑菊饮让小银服用。谁知药熬好后患者回家服药仅仅五分钟左右，小银又出现了与上次类似的表现，她的妈妈急忙把她送到林医生的诊所进行诊断治疗。这次林医生心理开始琢磨开了，如果说上次是使用头孢导致的过敏性休克，已经通过治疗完全缓解了，这次根本没有用任何抗菌素，桑菊饮不会导致过敏啊。再仔细回想一下病人上次的整个发病及处理过程，一个念头突然在林医生的脑子里跳出来：难道是癔病？随即给予心理暗示疗法，用注射用水2毫升肌注，静滴葡萄糖，同时大声对家属说是最好的急救药品，用了一定会有效，并再次进行针刺治疗，这次选用了对癔病等精神类疾病有独特疗效的鬼门十三针，果不出所料，这次小银急速好转，进针后一分钟不到就醒过来了，而且大声叫骂，边哭边骂，半小时后才逐渐恢复正常，从那以后，至今再未发作。

    后来，林医生和小银的妈妈仔细聊了一下，才知道小银只有初中文化程度，没有精神经病史，但是平时比较沉默，寡言少语，从小体弱多病，吃了很多药，到后来吃药就哭。上次发病正值月经期。在林医生的诊室输液时，恰好遇到了一位邻居的婶子，那个婶子和她聊起了一个月前她的小孙子输液过敏的经过，讲述得非常详细，细节她也问得很清楚，说完不久，小银就出现了和那个婶子孙子类似的表现。听到这里，林医生彻底明白了，小银的诊断可以确定了，就是癔病，她的表现是接受了邻居婶子讲述的暗示诱发的，属于典型的疾病模仿。

    相关链接：癔病是一种较常见的精神障碍，患者多具有易受暗示性、喜夸张、感情用事和高度自我中心等特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。本病患者情感丰富，富于幻想，善于模仿，其临床表现多种多样，有“疾病模仿家”之称。