《2010年中国2型糖尿病防止指南》内容预览：

   一、糖尿病的诊断

  糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测结果。若无特殊提示，文中所提到的血糖均为静脉血浆葡萄糖值。血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值与糖尿病并发症和糖尿病发生风险的关系来确定。目前常用的诊断标准和分类有WHO<1999年）标准和ADA（2003）年标准。我国目前采用WHO（1999年）糖尿病诊断初、准、糖代谢状态分类标准（表2、表3）和糖尿病的分型体系（表通），空腹rfn.浆葡萄糖或7JIT,葡萄糖OUTT后2hPC}值可以单独用于流行病学调查或人群筛查。但我国资料显示仅查空腹血糖，糖尿病的漏诊率较高，理想的调查是同时检查空腹（fi.糖及OUTT后2hPC}值。建议已达到糖调节受损的人群，应行OUTT检查，以降低糖尿病的漏诊率。

    二、关于用HbA,c诊断糖尿病的问题

  近年来人们越来越倾向将HbA}c作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。HbA}c较OUT'I‘试验简便易行，结果稳定，变异性小，且不受进食时间及短期生活方式改变的影响，患者依从性好。2010年ADA指南已将HbA}c,6.%作为糖尿病诊断标准之一。2011年WH（）也建议在条件具备的国家和地区采用这一切点诊断糖尿病。但目前HbA,c检测在我国尚不普遍，检测方法的标准化程度不够，测定HbA,c的仪器和质量控制尚不能符合目前糖尿病诊断标准的要求。而且，中国人群中HbA}c诊断糖尿病的切点是否与国际上一致尚待研究证实。基于以上原因，目前不推荐在我国采用HbA}c诊断糖尿病。另外，就临床诊断而言，急性感染、创伤或其他应**况卜可出现暂时性血糖增高，若没有明确的高血糖病史，就不能以此时的血糖值诊断为糖尿病，须在应激消除后复查并确定糖代谢状态。

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