2型糖尿病(T2DM)常合并慢性肾脏病(CKD),高血糖是CKD发展的主要原因,降糖治疗非常重要,但是我国尚缺乏T2DM合并CKD用药指南和共识。为此,中国医师协会内分泌代谢医师分会组织国内相关专家共同制定了《2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药应用原则中国专家共识》,并于近日在《中国糖尿病杂志》上发表。
该共识描述了T2DM合并CKD的流行病学,诊断和分期。糖尿病和CKD关系密切,糖尿病CKD风险比非糖尿病患者增加2.6倍,各地患病率存在差异。
该指南还介绍了T2DM合并CKD的口服降糖药选择,包括选药原则、血糖控制目标、口服降糖药的选择(双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂),以及儿童、青少年、老人T2DM合并CKD患者等特殊人群的治疗
临床上,应对T2DM合并CKD患者检测血糖,依据患者的肾功能分期选择合理药物和合适剂量,以保证在有效控制血糖的基础上最大程度减少低血糖风险。
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