资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 医药资讯 > 优化的华法林药物计量学模型可改善儿童治疗安全性和有效性

优化的华法林药物计量学模型可改善儿童治疗安全性和有效性

2014-02-09 09:50 阅读:3948 来源:环球医学资讯 作者:孙福庆 责任编辑:云霄飘逸
[导读] 2013年12月,在线发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究表明,利用儿童的临床、人口和基因数据更新的华法林药物计量学模型对影响儿童中华法林剂量差异的重大临床、人口和遗传因素提供了定量评估。

    2013年12月,在线发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究表明,利用儿童的临床、人口和基因数据更新的华法林药物计量学模型对影响儿童中华法林剂量差异的重大临床、人口和遗传因素提供了定量评估。应用这些新的知识,临床医生能够开发出更多的个体化剂量方案,并且可以对改善儿童华法林治疗安全性和有效性的方案进行前瞻性地评估。

    目的:虽然基因、临床和人口因素可以用来解释为何近半数的成年人华法林剂量存在个体差异,但是对儿童中剂量差异的原因却知之甚少。本研究旨在应用模型和模拟的方法对儿童中华法林剂量差异的主要基因、临床和人口因素进行鉴别和定量。

    方法:研究者应用163名中位年龄为6.3岁(波动范围0.06——18.9岁)的儿童的临床、人口和基因数据(这些数据涵盖183年的华法林治疗和6445个INR观察数据),来更新和优化公开发表的成人华法林药物计量学模型,并将该优化后的模型用于儿童。

    结果:研究发现,儿童中基因型的作用与报道中的成年人的作用类似,其中CYP2C9可以解释剂量上的4倍差异(CYP2C9 *1/*1 vs *3/*3),VKORC1可以解释剂量上的两倍差异(VKORC1 G/G vs AA)。体重和华法林剂量间是非线性关系,其在剂量上是3倍差异,在体重上是4倍差异。此外,除了CYP4F2基因型,年龄、基线和目标INR及起始治疗以来的时间均对儿童华法林剂量具有显著性影响。

    结论:更新的模型对影响儿童中华法林剂量差异的重大临床、人口和基因因素提供了定量评估。应用这些新的知识,临床医生能够开发出更多的个体化剂量方案,并且可以对改善儿童华法林治


分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zlzs@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved