特发性血小板减少性紫癜

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特发性血小板减少性紫癜
目 录
定义
病因与发病机制
分类
临床表现
实验室检查
诊断与鉴别诊断
治疗
定 义
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。
特 征
广泛皮肤、粘膜或内脏出血
血小板减少
骨髓巨核细胞发育、成熟障碍
血小板生存时间缩短
抗血小板自身抗体出现
病因与发病机制
感染
免疫因素
肝、脾的作用
遗传因素
其他因素
分 类
急性型

慢性型
急性型临床表现
多见于儿童
发病前1~2周有上呼吸道感染史
起病急骤
皮肤粘膜瘀点、瘀斑
内脏出血，颅内出血
急性型实验室检查
血小板
骨髓象
PAIg及血小板相关补体：
阳性
其他
急性型实验室检查
血小板多在20＊109／L以下
血小板平均体积偏大
出血时间延长
血小板功能一般正常
急性型实验室检查
骨髓巨核细胞数量增加或正常
巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，胞浆内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加。
产板巨核细胞显著减少。
慢性型临床表现
多见于40岁以下青年女性
起病隐袭
多为皮肤粘膜出血
可有轻度脾大

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