正常正位胸片表现：
 

    侧位胸片表现：

    胸片对于一个呼吸科医生来说，是最普通，也是最起码的检查。但如何读片并掌握正确的诊断方法，相信很多人都存在不足，包括本人，从本帖开始，每周向大家推荐胸片的阅读，算是班门弄斧吧。希望和大家一起共同学习，共同进步。大家也可以跟帖体贴意见。本期跟大家学习的是“正常胸片”成人）

    首先谈谈正常胸片的表现： 要想读好胸片首先要知道正常胸片是怎样的，总的来说可以用以下的文字描述，并且看每一张片子时也可以按照这个顺序来看，以便养成好的习惯

    “胸廓对称，两侧肋骨肋间隙正常；两肺纹理清晰，未见明显实质性浸润；两侧肺门纵隔未见明显异常；心脏大小形态在正常范围；膈肌平滑，双侧肋隔角锐利。”

    细节问题：

    1.如何数肋骨？数肋骨是看片的基础，我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。第四后肋一般平胸锁关节。

    2.如何判断肺纹理是否正常？我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带无，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多，反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有一个意义，那就是对气胸时肺压缩的判断，一般来说肺内中外带占肺的量分别为60％、30％、10％。另外记得有一篇文章专门讲过，当肺压缩边缘位于肺野外带（胸腔/肺野外1/3）时，肺压缩约为 50%，至中带时则约为75%。这一点也比较好理解，因为胸腔外部周边容积最大，向内逐渐缩小。