而有的医院也有自己的苦衷，陕西省长武县人民医院副院长张选成说：“我们每年都派七八位医生到大医院进修，一个人一年要花几万元。可是进修回来，既不能解决临床问题，也不能开展新项目，总是强调我们的设备太落后，学来的东西用不上。我这次亲自出来的目的就是想知道，如果只能立足于医院现有条件，培训会给我们带来什么帮助。”
　　“如果现在医院还开展不了这项检查怎么办？”“这种药品不在新农合报销范围内，能用最基本的药物解决问题吗？”这些都是“卧底”院长张选成经常出给授课老师的难题。经过3个月的亲身体验，张选成说，虽然这次不是在省级大医院培训，但却是最贴近医院实际情况、收获最大的培训。“从这次培训中，我学到了基层医生应该怎样从大医院取经。下一步，我会让医院的大夫们带着明确的任务和具体的问题来参加倍训。只要学习以后能给医院带来实实在在的变化，这样的培训我们都愿意参加。”
　　培训的另一个特点，是以地方疾病谱和当地农村居民的医疗需求为依据，安排学员进行有针对性的学习实践。云南省武定县人民医院医生刘文斌介绍说，由于水质、饮食习惯等原因，该县周边地域的结石病人很多，以往治疗以开刀手术为主，创伤大、住院时间长且费用较高，病人往往选择去昆明的大医院。