2010年国际复苏联合会(ILCOR)发布的《国际心肺复苏和心血管急救共识》(以下简称“新共识”)强调早期不间断胸外按压的重要性,减少在除颤前后的时间间隔可提高除颤成功率。在成功实施1次电除颤时,胸外按压的中断时间应该少于5秒钟。
在治疗院外心脏骤停时,急诊医疗人员在除颤器充电的同时应实施高质量心肺复苏。鼓励在公共场所和居住区应用自动体外电除颤器。
此外,救援者的安全应引起重视。除颤器对救援者的伤害非常小,尤其是在救援者戴手套时。在除颤前,救援者应常规进行安全检查。救援者应每2 min进行轮换,以免因救援者疲劳而引起胸外按压质量下降。在更换救援者期间,胸外按压不应被中断。
自动体外除颤
* 在专业人员到达前,未接受培训的普通人或专业人员均可通过自动体外除颤器进行安全有效的除颤。
* 自动体外除颤器应被广泛用于公共场所(如机场、运动场所、办公室、***和航空器等)。随机研究表明,在警务人员作为第一反应人时,心脏骤停患者存活率高达49%~74%。
* 为了尽早实施电除颤(在发病后3 min之内),医院内也应使用自动体外除颤器,尤其是对未能熟练识别心脏骤停或很少使用除颤器的医疗保健人员。
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