急救除颤新观点(2)
2010-12-08 10:50
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来源:医学论坛网
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 2010年国际复苏联合会发表了急救除颤新观点,减少在除颤前后的时间间隔可提高除颤成功率
* 许多自动体外除颤器包括手动模式和半自动模式,但既往研究证实,两者在自主循环恢复、患者存活率及出院率等方面无显著差异。
其他更新点
* 近期两项随机双盲对照研究表明,在除颤前进行1.5~3 min的心肺复苏并不改善患者的自主循环恢复率和出院患者存活率。
* 新共识不再建议在除颤前常规进行心肺复苏。但是,对于心脏骤停时间超过5 min的患者,急诊医疗服务人员应在除颤前先进行约2 min的心肺复苏。
* 当室颤或室速发生于心脏导管介入治疗时或心脏术后早期,由于胸外按压可能引起血管破裂,故在开始胸外按压前可给予最多3次电除颤。
* 与单向波除颤相比,双向波除颤的首次除颤效果更佳。双向波除颤可通过较低的能量更有效地终止室性心律失常。研究证实,对于心房颤动患者的电转复,双向波电除颤的效果优于单向波除颤。
* 若患者有发生威胁生命的心律失常风险,则应接受埋藏式心律转复除颤器(ICD)置入术。鉴于ICD释放电量水平较低,其对救援者无任何伤害。
* 在理想情况下,运用各种波形的双向波进行电击除颤,其首次电击能量不应低于150 J。
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